República Dominicana enfrenta un desafío persistente con la epidemia de VIH, afectando a aproximadamente 79,000 personas en 2023. El país también combate otras enfermedades infecciosas como la tuberculosis, sífilis congénita y arbovirosis, implementando estrategias de salud pública para mejorar el diagnóstico y el tratamiento.
Puntos Clave
- 79,000 personas viven con VIH en República Dominicana en 2023.
- Se registran 4,100 nuevas infecciones y 1,500 muertes por sida anualmente.
- El 95% de los casos de VIH estimados han sido diagnosticados.
- La adherencia al tratamiento antirretroviral sigue siendo un desafío.
- La tuberculosis muestra una tendencia descendente, mientras la malaria ha aumentado en 2024.
El VIH en República Dominicana: Un Reto Constante
La epidemia de VIH sigue siendo una preocupación significativa en República Dominicana. Las cifras de 2023 revelan que 79,000 personas viven con el virus. De este total, el 4% son menores de 14 años, lo que subraya la vulnerabilidad de la población infantil.
Cada año, el país registra alrededor de 4,100 nuevas infecciones. Las muertes asociadas al sida alcanzan aproximadamente 1,500 anualmente. Estos números resaltan la necesidad de mantener y fortalecer las intervenciones sanitarias.
Cifras Clave del VIH (2023)
- Personas viviendo con VIH: 79,000
- Nuevas infecciones anuales: 4,100
- Muertes anuales por sida: 1,500
- Casos diagnosticados: 95% de los estimados
Desafíos en el Tratamiento y Adherencia
A pesar de que el sistema de salud ha logrado diagnosticar al 95% de los casos estimados de VIH, persisten brechas importantes en la continuidad del tratamiento y la supresión viral. No todas las personas diagnosticadas acceden o mantienen la terapia antirretroviral de manera constante.
Factores como el estigma, la discriminación y la falta de servicios especializados limitan el acceso y la adherencia al tratamiento. La educación sexual también presenta un déficit, lo que afecta especialmente a los grupos más vulnerables, incluyendo hombres que tienen sexo con hombres, mujeres trans, trabajadoras sexuales, migrantes y personas privadas de libertad.
"El estigma y la discriminación son barreras invisibles pero poderosas que impiden a muchas personas acceder a la atención que necesitan. Debemos trabajar en la educación y la inclusión para superarlas."
Contexto de la Epidemia
La movilidad poblacional y las condiciones de vida en las zonas fronterizas añaden complejidad a la respuesta sanitaria. Estas dinámicas dificultan el seguimiento de los pacientes y la implementación de programas preventivos efectivos.
Otras Enfermedades Transmisibles: Un Panorama Diverso
El país no solo lucha contra el VIH, sino también contra un conjunto de otras enfermedades transmisibles relevantes. La tuberculosis, por ejemplo, ha mostrado una tendencia descendente, pasando de 60 a 45 casos por cada 100,000 habitantes entre 2021 y 2024. Este avance se atribuye a políticas públicas y la integración de pacientes en programas sociales.
En contraste, la sífilis congénita mantiene su incidencia, con 2,752 casos notificados entre 2021 y 2024. Afecta principalmente a mujeres de 30 a 39 años. Las hepatitis B y C también son motivo de preocupación, con 1,724 y 1,001 casos reportados en 2023, respectivamente.
Enfermedades Transmitidas por Vectores
Las enfermedades transmitidas por vectores muestran dinámicas cambiantes. La malaria registró un incremento preocupante en 2024, con 944 casos frente a los 243 del año anterior. Este aumento está relacionado con la migración y el cambio climático.
La rabia humana, transmitida principalmente por perros y mangostas, ha generado 14 casos en la última década. El dengue y otras arbovirosis persisten, con variaciones anuales influenciadas por factores climáticos y ambientales.
Respuestas y Desafíos del Sistema de Salud
El Ministerio de Salud Pública, en colaboración con el Servicio Nacional de Salud y el Centro de Operaciones de Emergencia, ha fortalecido la respuesta sanitaria. Se han implementado protocolos de emergencia, vigilancia activa y campañas de prevención, con un énfasis particular en el VIH.
Se ha ampliado el acceso a diagnóstico, consejería y tratamiento antirretroviral. Además, se han capacitado equipos médicos en epidemiología aplicada para mejorar la detección y el manejo de las enfermedades.
Logros Sanitarios
- Eliminación de la poliomielitis.
- Eliminación del tétanos neonatal.
- Avances en la reducción de la filariasis linfática.
- Progresos en el control de la esquistosomiasis.
Barreras Persistentes y el Camino a Seguir
A pesar de los avances, persisten desafíos significativos. La sostenibilidad financiera, la cobertura universal de los servicios de salud y la reducción del estigma son elementos cruciales que afectan la eficacia de las intervenciones, especialmente en poblaciones migrantes y otros grupos vulnerables.
Para avanzar hacia la eliminación total de las enfermedades transmisibles, se requiere la continuidad de políticas públicas integrales. La colaboración intersectorial y el fortalecimiento de la atención primaria son claves. Esto garantizará servicios de salud accesibles y de calidad para toda la población dominicana.
La vigilancia epidemiológica y la educación sanitaria siguen siendo pilares fundamentales en esta lucha. Un enfoque coordinado entre diversos sectores es esencial para lograr un impacto duradero en la salud pública del país.
