Cuba enfrenta una situación epidemiológica compleja, marcada por la circulación simultánea del dengue y el chikungunya en casi todo el país. Las autoridades sanitarias han intensificado las medidas de control y vigilancia, enfocándose en la eliminación del mosquito Aedes aegypti y la atención prioritaria a grupos vulnerables como niños y embarazadas.
Puntos Clave
- Todas las provincias, excepto Isla de la Juventud, están en corredor epidémico.
- Incremento del 2.5% en atenciones por fiebre en la última semana.
- El mosquito Aedes aegypti es la causa principal de la situación.
- Fumigación obligatoria en zonas epidémicas; negarse es un delito.
- Ingreso hospitalario inmediato para niños menores de dos años y embarazadas con fiebre.
Epidemia Concurrente de Arbovirosis
La viceministra de Salud Pública, Carilda Peña García, informó que la nación se encuentra en un corredor endémico de epidemia de dengue y chikungunya. Esta situación afecta a todas las provincias, con la excepción del municipio especial Isla de la Juventud, que se mantiene en zona de alarma.
Durante la semana 46, se registró un aumento del 2.5% en las atenciones médicas por fiebre en comparación con la semana anterior. Este dato subraya la creciente presión sobre el sistema de salud y la necesidad de una respuesta coordinada.
Datos Relevantes
- 49 áreas de salud en 41 municipios y 13 provincias tienen transmisión demostrada de dengue.
- Las provincias con mayores tasas de casos sospechosos de dengue son Villa Clara, La Habana, Sancti Spíritus, Las Tunas y Artemisa.
- El chikungunya está presente en prácticamente todos los municipios, aunque con intensidad variable.
Territorios con Mayor Riesgo
La Habana, Matanzas, Cienfuegos y Guantánamo son las provincias identificadas con mayor riesgo epidemiológico debido a la circulación simultánea de ambas arbovirosis. Esta concurrencia complica el diagnóstico y el manejo de los pacientes, exigiendo una vigilancia aún más rigurosa.
La Raíz del Problema: El Mosquito Aedes aegypti
La viceministra Peña García enfatizó que la causa fundamental de la situación actual son los elevados índices de infestación del mosquito Aedes aegypti. Este vector es el principal transmisor de dengue y chikungunya, por lo que su control es crucial para contener la epidemia.
Los territorios con mayores índices de infestación del mosquito son Pinar del Río, Sancti Spíritus, Camagüey, Santiago de Cuba, La Habana y Villa Clara. Estas áreas requieren una atención prioritaria en las campañas de control vectorial.
¿Qué es el Aedes aegypti?
El Aedes aegypti es un mosquito de color oscuro con rayas blancas en las patas y el tórax. Es el principal vector de enfermedades como el dengue, el chikungunya, el zika y la fiebre amarilla. Se reproduce en pequeños depósitos de agua limpia en entornos domésticos y peridomésticos.
Estrategia de Fumigación Intensiva
Como parte de la respuesta nacional, se está llevando a cabo un tratamiento adulticida intensivo, conocido como fumigación, en todo el territorio. El objetivo es cubrir el 100% de las áreas urbanas en un plazo de tres semanas para reducir la población de mosquitos adultos.
Sin embargo, durante la última semana, solo las provincias de Mayabeque, La Habana, Cienfuegos, Ciego de Ávila y Santiago de Cuba lograron cumplir su plan de fumigación por encima del 95%. Esto indica desafíos en la implementación y la necesidad de fortalecer la adherencia a los planes.
"En época de epidemia, permitir el acceso del personal de control de vectores a las viviendas para realizar el tratamiento adulticida es obligatorio, y negarse implica incurrir en el delito de propagación de epidemia."
La viceministra aclaró que, en el contexto de una epidemia, la población tiene la obligación de permitir el acceso del personal de control de vectores a sus viviendas para la fumigación. Negarse a esta medida puede ser considerado un delito de propagación de epidemia. Tras el procedimiento, la vivienda debe permanecer cerrada durante 45 minutos para asegurar la efectividad del tratamiento.
Participación Comunitaria: La Clave
La Dra. Peña García hizo un llamado a la comunidad para concentrar los esfuerzos en la causa del problema: el mosquito. Insistió en la importancia de la participación ciudadana para eliminar criaderos, cepillar los tanques de agua, no desechar el abate y permitir las labores de fumigación.
La población puede dirigir sus inquietudes o denuncias relacionadas con el control vectorial al Departamento de Control de Vectores de su policlínico o al Departamento de Higiene y Epidemiología de su municipio. Esta vía de comunicación busca fortalecer la respuesta y la vigilancia ciudadana.
Protocolos Especiales para Niños
La Dra. Yamirka Montesino Felipe, jefa del Grupo Nacional de Medicina Intensiva y Emergencia Pediátrica, explicó los protocolos para niños. Todos los menores de dos años que presenten fiebre deben ser ingresados de manera inmediata en hospitales. Esta medida busca una vigilancia estrecha y un tratamiento precoz para evitar complicaciones.
Dentro de este grupo, los menores de tres meses y los niños con comorbilidades como enfermedades oncológicas, diabetes, epilepsia o dolencias renales crónicas, requieren una atención y seguimiento aún más diferenciado debido a su elevado riesgo.
- Fiebre persistente: Puede durar entre 48 y 72 horas en niños.
- Lesiones en la piel: Desde enrojecimiento simple hasta ampollas en bebés.
- Dolor articular: Menos severo que en adultos.
- Complicaciones gastrointestinales: Vómitos y diarrea, con riesgo de deshidratación, especialmente en lactantes.
"Cuando el niño comienza con fiebre y la familia acude con inmediatez a buscar asistencia médica, logramos llegar precozmente al paciente enfermo y evitamos las complicaciones."
La inmediatez en la búsqueda de asistencia médica es fundamental para revertir evoluciones desfavorables en los pacientes pediátricos. La Dra. Montesino Felipe enfatizó la importancia de mantener una hidratación adecuada y, en el caso de menores de tres meses, continuar con la lactancia materna.
Atención a Embarazadas con Fiebre
La Dra. Diana Couto Núñez, presidenta de la Sociedad Cubana de Ginecología y Obstetricia, destacó que las gestantes con síndrome febril son ingresadas de inmediato en instituciones hospitalarias. Este protocolo protege a este grupo vulnerable durante los brotes de arbovirosis.
El ingreso hospitalario permite un control riguroso de los síntomas y un diagnóstico diferencial oportuno por parte de equipos de expertos, evitando demoras que podrían conducir a complicaciones graves. La Dra. Couto Núñez recalcó que el diagnóstico no puede realizarse en el domicilio, sino que debe hacerse en el hospital.
El Sistema de Salud recibe diariamente reportes de morbilidad de todas las provincias para el seguimiento de estos casos. Se alerta a las embarazadas, especialmente a aquellas con comorbilidades como hipertensión o diabetes, a acudir al médico ante el primer síntoma de fiebre.
Recomendaciones Clave para la Población
- Eliminar cualquier recipiente que pueda acumular agua y servir como criadero de mosquitos.
- Cepillar los tanques y depósitos de agua regularmente.
- Permitir el acceso al personal de fumigación y mantener la vivienda cerrada por 45 minutos después del tratamiento.
- Acudir al médico de inmediato ante síntomas de fiebre, especialmente en niños y embarazadas.
- Reportar cualquier inquietud o problema relacionado con el control de vectores a las autoridades sanitarias locales.
