México se enfrenta a un momento crucial en la digitalización de su sistema de salud. Después de décadas de intentos fallidos por establecer un expediente clínico unificado, una nueva propuesta emerge desde Funsalud: abandonar el modelo tradicional y adoptar un enfoque basado en 'data lakes individuales de salud'. Esta idea, presentada por Héctor Valle, presidente ejecutivo de Funsalud, en el French Healthcare Day, sugiere una transformación radical para superar los obstáculos técnicos y de consenso que han paralizado el avance.
Puntos Clave
- México considera una alternativa al expediente clínico unificado tradicional: los 'data lakes individuales de salud'.
- La fragmentación del sistema de salud y la falta de interoperabilidad han impedido la implementación del expediente único.
- La Presidencia de México reconoce una deuda de 14 mil millones de pesos con proveedores de insumos médicos.
- Se busca revertir la propuesta de recorte presupuestal para Cofepris en 2026.
- El 3er Congreso de Choque Cardiogénico busca mejorar el entendimiento y tratamiento de esta afección.
- Una iniciativa del PAN propone hacer deducibles todos los medicamentos, no solo los hospitalarios.
El Desafío del Expediente Clínico Unificado en México
Desde hace aproximadamente tres décadas, México ha intentado sin éxito implementar un expediente clínico unificado. Este sistema digital busca centralizar toda la información de salud de un paciente en una base de datos única. El objetivo principal es mejorar la continuidad y calidad de la atención médica. Permite a los profesionales de la salud consultar el historial completo del paciente, lo que puede reducir errores y evitar la repetición de estudios o tratamientos innecesarios.
Héctor Valle, presidente ejecutivo de Funsalud, destacó en el French Healthcare Day que solo Estados Unidos ha logrado aplicar este sistema de manera exitosa. En México, la herramienta ha encontrado barreras técnicas y una falta de consenso fundamental. Además, el sistema de salud mexicano está fragmentado entre instituciones como el IMSS, ISSSTE y las secretarías de salud estatales.
Obstáculos Clave
- Falta de Acuerdo: Imposibilidad de definir qué información debe incluir el expediente, generando disparidades.
- Interoperabilidad: Problemas técnicos que impiden la comunicación entre los diferentes sistemas existentes.
- Resistencia a la Uniformidad: Negativa a aceptar que los datos no serán uniformes, reflejando la diversidad socioeconómica y geográfica del país.
Estas fallas, junto con una infraestructura limitada y un marco normativo obsoleto, han mantenido el estancamiento. El expediente clínico unificado se ha convertido en un ideal lejano, a pesar de algunos avances parciales. La propuesta de Valle invita a una reevaluación profunda.
La Visión de los 'Data Lakes Individuales de Salud'
La propuesta de Héctor Valle es prometedora. Sugiere dejar atrás el concepto tradicional de expediente clínico estructurado. En su lugar, propone adoptar 'data lakes individuales de salud'. En esta visión, no se requiere una organización rígida de los datos. Se trata de repositorios flexibles que integren información de diversas fuentes sin forzar la uniformidad. La prioridad es la accesibilidad y la privacidad de los datos.
Esta idea podría estar inspirada en avances tecnológicos globales. Su implementación podría revolucionar el complejo sistema de salud mexicano. El planteamiento del presidente de Funsalud insta a repensar no solo el 'cómo', sino el 'qué' de la transformación sanitaria en un entorno de digitalización constante.
"¿Y si nos saltamos el expediente clínico?" — Héctor Valle, presidente ejecutivo de Funsalud, French Healthcare Day.
Contexto de la Propuesta
La idea de los 'data lakes' se alinea con las tendencias tecnológicas actuales. Permite una mayor flexibilidad en el manejo de grandes volúmenes de información no estructurada. Esto podría ser clave para un sistema tan diverso como el mexicano, donde la uniformidad ha sido un obstáculo.
Respuesta Presidencial y Deudas con Proveedores
En otro desarrollo significativo para el sector salud, la presidenta Claudia Sheinbaum ha reconocido deudas y prometido pagos. Parece que la mandataria se percató de que generalizar y señalar a la industria farmacéutica como incumplidora era impreciso y contraproducente. Anteriormente, había criticado a los proveedores, pero la realidad es que el problema principal radica en la planificación y organización de las compras por parte de su equipo.
La presidenta ha mencionado que los retrasos en las entregas están disminuyendo. Sin embargo, los avances no son aún claramente visibles. La deuda acumulada con los proveedores de insumos médicos es multimillonaria. Asciende a 14 mil millones de pesos, principalmente heredada del Insabi al IMSS-Bienestar.
Para abordar esta situación, la mandataria ha instalado mesas de trabajo. Estas mesas revisarán cada caso individual. Se ha comprometido a saldar la deuda en los próximos dos meses. Esta acción envía una señal de seriedad en el manejo del asunto. No se ha especificado la fuente de los recursos, pero se le otorga el beneficio de la duda.
Deuda con Proveedores
- Monto: 14 mil millones de pesos.
- Origen: Principalmente del Insabi, heredada al IMSS-Bienestar.
- Compromiso: Pagar en los próximos dos meses.
Guillermo Funes, presidente de Canifarma, calificó este hecho como inédito. Lo hizo durante un panel en el mismo French Healthcare Day. El panel se centró en el decreto de junio para impulsar inversiones y autosuficiencia en producción e investigación farmacéutica, como parte del Plan México. Se espera la publicación de los lineamientos de dicho decreto. El doctor Javier Dávila, de la Secretaría de Economía, pidió paciencia, señalando que la administración ha mostrado voluntad en su primer año.
El Futuro de Cofepris y la Industria Farmacéutica
Los representantes de la industria de la salud muestran esperanza en público, pero en privado expresan desesperación por la lentitud de los avances. Un ejemplo es la Cofepris. El Ejecutivo propone inexplicablemente un recorte presupuestal para 2026. Sin embargo, los industriales ya se están movilizando. Buscan concientizar al Legislativo para que impida este recorte.
Si el gobierno busca impulsar la industria de la salud, fomentar compras más eficientes y reconocer el rol de la industria farmacéutica como motor de desarrollo e innovación en México, lo lógico sería fortalecer a Cofepris, no asfixiarla presupuestalmente. Un recorte podría afectar su capacidad de regulación y aprobación, elementos cruciales para la inversión y la producción.
Avances en el Tratamiento del Choque Cardiogénico
El 2 y 3 de octubre, Cancún, Quintana Roo, será sede del 3er Congreso de Choque Cardiogénico. Este es el único evento en Latinoamérica que aborda la enfermedad desde un enfoque multidisciplinario. Su objetivo es ayudar a los especialistas a comprender mejor la afección y mejorar la supervivencia de los pacientes. Actualmente, solo la mitad de los afectados logran sobrevivir.
El congreso está organizado por TecSalud, a través del Instituto de Cardiología y Medicina Vascular. Es impulsado por los cardiólogos Guillermo Torre, rector de TecSalud, y Vicente Jiménez, líder del Equipo de Choque Cardiogénico. Se ha buscado fomentar la participación público-privada y la colaboración con el Consejo Mexicano de Cardiología e instituciones internacionales. Entre ellas se encuentran el Houston Shock Simposio, el Capítulo de México del American College of Cardiology y la Extracorporeal Life Support Organization (ELSO).
Este año, el evento se centrará en los escenarios clínicos que pueden llevar al choque cardiogénico. También abordará las perspectivas futuras en cuanto al tratamiento y el uso de dispositivos médicos. Contará con la participación del Dr. Jacob Møller, intensivista cardiovascular y profesor clínico en el Hospital Universitario de Odense (Dinamarca). El Dr. Møller es científico líder de la investigación "Danger Shock Trial", que ha revelado los beneficios de dispositivos como el Impella, un aparato de asistencia ventricular.
Propuesta para la Deducibilidad de Medicamentos
El diputado Éctor Jaime Ramírez Barba, del PAN, ha presentado una iniciativa. Propone que todos los medicamentos sean deducibles de impuestos, no solo los incluidos en facturas hospitalarias. Argumenta que la situación actual genera un trato desigual. La población con menos recursos, que compra medicamentos directamente en farmacias o debe adquirirlos por desabasto en el sector público, no se beneficia de esta deducibilidad.
No todas las personas requieren o tienen acceso a tratamiento hospitalario para obtener sus medicamentos. Esta diferencia crea una desigualdad impositiva. Por ello, la propuesta tiene sentido de cara al paquete económico de 2026. Busca modificar el Reglamento de la Ley del Impuesto sobre la Renta. El objetivo es permitir deducir no solo medicamentos adquiridos en hospitales, sino también otros gastos de salud de las familias.
Es probable que el partido oficial Morena no apruebe esta iniciativa, especialmente en un contexto de déficit presupuestal. Sin embargo, la propuesta se considera sensata y necesaria. Aborda una desigualdad que afecta a una parte importante de la población.
Puntos de la Propuesta del PAN
- Situación Actual: Solo medicamentos en facturas hospitalarias son deducibles.
- Problema: Genera desigualdad, especialmente para la población de bajos ingresos.
- Propuesta: Permitir la deducibilidad de todos los medicamentos y otros gastos de salud familiares.
